臂叢神經阻滯：BPB | 麻醉師

血壓計 (臂叢神經阻滯）是由 麻醉師 目的是向目標區域提供區域麻醉。

血壓計 通常是通過 肌間溝, 鎖骨上, 鎖骨下，或者 腋窩入路.

BPB需要配備線性換能器（8–14 MHz），無菌套管和凝膠（或其他聲耦合劑，例如鹽水）的超聲儀。

便攜式超聲波掃描儀 指導使可視化的局部麻醉藥的擴散和周圍的額外注射 臂叢神經 如果需要，以確保局部麻醉劑充分散佈，從而提高阻滯成功率。

超聲檢查還提供了可視化局部麻醉劑擴散和注入多個等分試樣的能力，還可以減少完成阻滯所需的局部麻醉劑的體積。

在患者處於適當位置的情況下，對皮膚進行消毒，並將換能器放置在橫向平面中以識別頸動脈。一旦識別出動脈，就將換能器稍微橫向移過頸部。目的是識別前斜角肌和中斜肌，以及位於它們之間的臂叢神經元。建議使用 彩色多普勒 識別血管結構並避免它們。

然後，通常將針頭朝著臂叢的面內插入，通常是從外側到內側的方向，儘管如果前者沒有空間，也可以使用內側到外側的針方向。針頭應始終對準根部，而不要直接對準根部，以最大程度地減少意外神經損傷的風險。

鎖骨上 臂叢神經阻滯：

超聲波可以幫助您找到並確認位於第一肋或胸膜高迴聲線上的搏動性，低迴聲鎖骨下動脈。並區別於鎖骨下動脈。

鎖骨下靜脈位於動脈的內側。臂叢神經位於鎖骨下動脈外側，並高於第一肋骨。第一條肋骨呈現高迴聲並帶有陰影。確定胸膜的高迴聲線，並將其與高迴聲的第一肋骨進行比較。

麻醉後，沿超聲探頭的縱軸插入短斜角針。通過使針頭平行於該軸線，醫生可以始終確保針頭的可視化。將針向內側插入，對準探頭。將針頭指向第一肋骨而不是胸膜可以減少意外穿刺胸膜的風險。

因此，一些從業者更喜歡內側而不是外側入路。從理論上講，這是安全的，因為針頭運動遠離肺部。但是，這種方法需要對針進行專業的操作，因為動脈位於針插入點和角袋之間的路徑中。在這兩種技術中，應始終可視化針尖。切勿將針頭深入肋骨/胸膜的高迴聲線。

臂叢神經阻滯通常由麻醉師.

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