超聲引導股外側皮神經

股外側皮神經(LFCN)分成幾個支配大腿外側和前方的分支。 股外側皮神經的可變解剖結構使其難以進行有效的基於界標的阻滯。

LFCN由於與美樂痛有關而備受關注。 對其解剖結構變化的了解對於防止在將針插入ASIS,前rest骨移植物的收穫以及其他外科手術過程中防止神經損傷也至關重要。 LFCN移植物還可用於修復面神經損傷和軟組織缺損。

研究證明,基於解剖標誌的使用,麻醉的成功率僅約為40%。 然而,超聲引導允許將針更準確地插入LFCN穿過的適當筋膜平面。

哪種超聲掃描儀最適合股外側皮神經?

線性高頻超聲掃描儀最適合可視化LFCN。 SIFULTRAS-3.5由於其較高的頻率而具有很高的分辨率,如果將張數筋膜肌和縫間肌之間的肌間空間用作初始超聲檢查的標誌,則醫生可以識別LFCN。

LFCN通常在張肌筋膜肌(TFLM)和縫線肌(SaM)之間,內側1–2 cm和前上棘(ASIS)下方和皮膚表面深0.5–1.0 cm之間可視化。

LFCN的超聲(US)成像會產生橢圓形的低迴聲小結構,帶有高迴聲邊緣,可以在低迴聲背景中輕易看到。 LFCN可以從SaM淺筋膜的外側邊緣延伸到內側邊緣,因此可以向近端追踪。

SaM的側邊緣是有用的標誌,因此,可以在整個過程中依靠它。 有時可以在TFLM的前緣上看到LFCN的後分支。

關於超聲在評估LFCN中的能力,在局部麻醉中使用超聲引導來阻斷LFCN以及在LFCN的神經傳導研究中使用超聲,有一些有希望的研究。

參考: 無症狀成年人股外側皮神經的超聲檢查, 超聲引導股外側皮神經阻滯.

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