非酒精性脂肪肝病床旁超聲診斷

甲狀腺是一個蝴蝶形狀的腺體,位於頸部前部較低的位置。甲狀腺位於喉結下方,沿著氣管的前方。它有兩個旁瓣,由中間的橋(峽部)連接。甲狀腺分泌多種激素,統稱為甲狀腺激素。主要激素是甲狀腺素,也稱為T4。甲狀腺激素作用於全身,影響新陳代謝、生長發育、體溫。在嬰兒期和兒童期,充足的甲狀腺激素對於大腦發育至關重要。臨床試驗已確定甲狀腺功能減退症與非酒精性脂肪肝之間存在關聯。

脂肪變性, 或者 脂肪肝,是中度至重度損傷肝細胞的常見結果,肝細胞是肝臟中的主要實質細胞,在代謝、解毒和蛋白質合成中發揮關鍵作用。肝細胞也會透過分泌先天免疫蛋白來活化針對入侵微生物的先天免疫。 

甲狀腺功能低下會導致新陳代謝減慢,並導致促甲狀腺激素 (TSH) 水平升高。 這也會導致體內脂肪堆積,從而增加患非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 的風險。

在過去的 20 年中,非酒精性脂肪性肝病已成為世界上最常見的肝臟疾病之一,幾乎佔世界人口的 25%,包括兒童。

排除感染性和代謝性疾病後,透過超音波診斷肝脂肪變性。超音波診斷和空腹血清樣本用於測定甲狀腺功能(TSH、FT4 和 FT3)、丙胺酸轉氨酶 (ALT)、血脂、血糖、胰島素和胰島素抗性。

 超音波是一種非侵入性、廣泛使用且準確的檢測非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 的工具。當排除其他原因時,超音波應作為肝酵素異常患者的第一線診斷測試。臨床危險因子與超音波檢查結果結合使用,可以高度準確地識別 NAFLD 患者。有一種針對慢性肝酵素異常的演算法,說明了超音波的使用可以減少診斷 NAFLD 時對肝臟切片的需要。儘管臨床醫生應該意識到超音波的已知局限性,包括無法對 NAFLD 患者的纖維化進行分級或分期。

對於上述超聲應用,我們推薦以下兩種超聲換能器:

  • 彩色多普勒無線凸面超聲掃描儀 3.5-5MHz,SIFULTRAS-5.21。該設備最適合檢測非酒精性脂肪肝疾病。它可以讓您直觀地了解肝功能並快速、自信地做出診斷。
  • 線性無線超聲波掃描儀 西弗特拉斯-5.34 – 配備高解析度 7.5 MHz 感測器,建議該設備用於測量甲狀腺大小和形態,受試者坐著且頸部稍微伸展。甲狀腺體積根據年齡、性別和體表面積的參考值定義為擴大的體積。

該程序由合格的內分泌學家執行

參考: 甲狀腺功能減退症和非酒精性脂肪肝:病理生理學關聯和治療意義
超重和肥胖兒童的肝脂肪變性和甲狀腺功能檢查

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