超聲引導下橈動脈置管

在重症監護病房中，a動脈導管的插入是常見的操作。通常放置動脈導管以進行連續血壓監測，頻繁的動脈血氣分析或頻繁的血液採樣以進行診斷測試。

ial動脈插管可能具有挑戰性，超聲引導已成為as動脈導管放置的有價值的輔助手段。超聲引導的優勢包括：地標的實時可視化，改進的術前計劃，減少並發症，減少在床邊花費的時間以及提高的首次嘗試成功率。

哪種超聲掃描儀最適合放置radial動脈?

使用線性或血管探針識別radial動脈西弗特拉斯-3.31。探頭放置在觸診脈搏的手腕上（如果沒有觸診脈搏，則通過解剖學界線）或沿著前臂和手腕放置。

radial動脈導管置入的傳統方法是通過觸診脈搏或解剖標誌來定位血管。不幸的是，多達30％的患者解剖學界標可能無法定位radial動脈。

在患有嚴重低血壓，病態肥胖和動脈粥樣硬化的患者中，radial動脈搏動可能微弱或不存在，從而使通過觸診定位動脈變得困難。

radial動脈導管置入過程中通常遇到的其他困難包括：無法穿線，血腫形成，先前的動脈導管形成疤痕，動脈粥樣硬化和動脈痙攣。

radial動脈礦雷的放置可以採用不同的方法。第一種是橫向方法，其中探頭垂直於動脈放置。第二種技術是縱向方法，其中探頭的方向平行於血管。第三種方法是靜態技術，其中通過超聲識別血管，並使用無菌標記物在沿動脈路徑的皮膚上進行標記。

超聲引導已顯示可減少中心靜脈導管插入過程中床邊臨床醫生（包括呼吸治療師（RTs））的並發症並提高成功率。

超聲引導減少了成功放置導管所需的平均嘗試次數，減少了成功放置導管的時間，並減少了血腫的數量。

由於針接近動脈和底層結構時即時可視化，超音波引導降低了擊中神經束和動脈附近其他結構的可能性。超音波應該可以最大限度地減少這種困難，並降低血管損傷和發病的風險，因為即時引導可以減少擊中神經、韌帶和肌腱等底層結構的可能性。

動脈線通常通過醫生，急診護士執業醫師（ACNP），ICU醫師助理（PAs），麻醉師助理（CAA），護士麻醉師（CRNA）和呼吸治療師。

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