超聲檢查門靜脈血栓形成

門靜脈血栓形成是由血凝塊阻塞或變窄的門靜脈(將血液從腸道輸送到肝臟的血管)。 術語門靜脈血栓形成包括廣泛的病理狀況。

門靜脈血栓形成 可能會在各種臨床情況下出現,並且當急性發作可能危及生命時。 它是非肝硬化前鼻竇門靜脈高壓症的主要原因。 門靜脈血栓可能是溫和的和/或惡性的(即腫瘤血栓),這在肝移植候選物中是一個關鍵發現,因為它阻止了移植。

急性血栓形成可能僅憑灰度成像很難檢測到,因為血栓可能是低迴聲的。 隨著時間的流逝,它會變得更容易產生迴聲並更容易識別。 彩色多普勒應該能夠證明門靜脈內沒有血流,甚至可以檢測到部分血栓形成,但是必須注意多普勒增益和濾光片,以免部分血栓形成的顏色被覆蓋。

哪種超聲掃描儀最適合門靜脈血栓形成診斷?

彩色和頻譜多普勒儀用於評估門脈和肝血管的血流特徵。 高頻線性換能器 西弗特拉斯-3.5 用於PVT診斷。

彩色多普勒還可用於幫助評估腫瘤血栓,這將顯示內部顏色血管。 相比之下,乏味的血栓在彩色多普勒上是無血管的。 後者是診斷PVT的一線影像學研究。 磁共振血管造影和CT血管造影是有效的替代方法。

獲得有關腹腔血管及其流動特性的精確信息要容易得多。 結果,診斷PVT的頻率增加。 在遺傳性和後天性凝血障礙領域也取得了重要進展,為靜脈血栓形成的潛在原因提供了新的思路。

過去,通過血管造影或脾靜脈造影術來診斷門脈血栓形成。 如今,可以使用無創診斷方法(如超聲或彩色多普勒超聲)準確地探查內臟區的血管。

超聲檢查門靜脈血栓形成的依據是迴聲材料的顯示,該迴聲材料阻塞了血管的內腔,門靜脈完全或部分沒有血流,或者存在繞過阻塞血管最多的旁支典型的形式是海綿狀瘤,是一團彎曲的彎曲血管,口徑不規則,其中包括門靜脈血管脈管和膽囊周圍血管。

如果阻塞是局部的, 彩色多普勒 可以顯示出內腔中有專利的區域和/或血栓下游有一些流動; 應使用脈衝多普勒確認完全沒有血流。

如引用 門靜脈血栓形成:超聲成像 影像學檢查方法的改進診斷門靜脈血栓形成的患者人數日益增加。 彩色多普勒超聲的陰性預測值為98%,被認為是檢測門靜脈血栓形成的首選成像方式。”

參考文獻: 門靜脈血栓形成, 門靜脈血栓形成:超聲成像.

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