術後周圍神經阻滯和物理治療

在接受手術的患者中，最佳疼痛管理可改善圍手術期結果、患者對手術的滿意度以及更快的功能恢復。 最近，多模式疼痛管理策略的使用變得越來越普遍。尤其是周圍神經阻滯的使用有所增加。

初始物理治療 (PT) 對於改善全關節置換術後的功能恢復至關重要 (TJR) 手術. 患者在 TJR 後參與 PT 需要充分的疼痛管理。 周圍神經阻滯 (PNB) 形式的區域麻醉可以在 TJR 後提供實質性的疼痛控制。 這也最大限度地減少了阿片類藥物的使用。 然而，PNB會導致肌肉無力， 盡量減少術後 PT 的療效.

物理治療師在術後花費大量的一對一時間與 TJR 患者互動。 PT 指標也是許多促進手術後恢復的協議的一部分。 這 羅馬尼亞麻醉和重症監護雜誌 對他們機構的物理治療師進行了一項調查，根據他們與接受過 TJR 的患者一起工作的經驗，了解他們對疼痛控制方式的看法。 此外，他們詢問物理治療師如果接受 TJR 手術，他們更喜歡哪種形式的局部麻醉。

根據調查結果，Rom J Anaesth 重症監護室的物理治療師認為，周圍神經阻滯會阻礙患者康復並增加跌倒的風險，因為它們對鎮痛有益。 在考慮為自己進行手術時，大多數物理治療師表示他們不想要神經阻滯。 面對 PNB 提供出色鎮痛、促進 PT 和改善恢復的證據，這是一個奇怪的發現，而 增加跌倒的風險

雖然不太常見 臂叢神經阻滯 是另一種常用的控制疼痛和促進癒合的程序，但它也可能導致暫時或永久性的神經損傷，這也需要徹底和強烈的康復鍛煉，並需要花費大量時間與物理治療師一起。

在大多數物理治療中心，物理治療師的數量和患者數量之間存在明顯的不成比例。 這種數量上的不成比例給治療師帶來了負擔，並極大地影響了患者體驗的質量。 Covid 的爆發和社會疏遠使康復過程進一步複雜化。 對於接受術後神經阻滯的患者，尤其是接受下肢周圍神經阻滯的患者，這可能是一個真正的挑戰。

由於上述障礙，出現了依賴機器人輔助康復的康復新趨勢。 近年來，這項技術取得了巨大的飛躍。 該技術已經成熟到可以進入臨床和消費者市場的程度。 在 SIFSOF，我們向您展示了許多柔軟的機器人康復手套，如 SIFREHAB-1.0 和 SIFRHAB-1.1 這樣您就不必再受制於有限的常規物理治療和報銷。 以下列表列出了我們軟機器人手部康復機器人的核心功能：

• 單指訓練：

研究表明，單指訓練可以顯著提高康復效果，針灸對受損手指的功能康復更有效，是手功能康復的新希望。 在使用過程中，患者還可以根據肌肉張力水平分別設置屈伸時間，以幫助手指屈伸。

• 手氣波按摩療法：

SIFREHAB-1.1的另一個特色功能是在手部康復訓練中起輔助作用。 在訓練之前，按摩幾分鐘可以促進血液和淋巴組織的循環，加速血液組織的回流，清除阻塞的血管，促進血液循環，並激活血管細胞； 訓練後，可以增強細胞活力，吸收人體組織，促進心臟和腦血管，從而緩解酸痛。

• 被動屈伸訓練

在被動模式下，受影響的手戴上恢復（康復）手套。 在SIFREHAB-1.1的驅動下，每次進行屈伸訓練20分鐘，每天2至4次。

• 面向任務的培訓：

機器人康復手套：SIFREHAB-1.1，患者的受影響的手緊緊抓住嘴前的桌子上的水瓶（或球或其他東西），然後放回原位； 或靠近另一個杯子倒水，然後放回原處。 或者握住門把手嘗試旋轉門把手並拉開門，在日常生活中，每天進行20分鐘的動作訓練，每天進行2至4次。

• 用於手功能康復的鏡面療法

健康的手驅動患病的手，手同步運動，激活鏡像神經元。 正常的手運動神經通路被複製到受影響的手，並促進大腦自主性的恢復。

參考： 用於輔助和家庭康復的軟機器人手套