眼科超聲在獸醫學中的應用

在大多數情況下,可以在完整的眼科檢查中看到視網膜。 對於無法做到這一點的患者,眼科超聲可以使用眼科超聲提供視網膜的詳細圖片。 由於眼睛是表面充滿液體的結構,因此超聲波是一種易於使用的眼部病理和解剖結構可視化方式。 將局部麻醉劑施用於眼睛表面,然後將超聲凝膠塗在眼瞼上。 然後將超聲換能器放置在眼瞼外側,並獲得眼睛內部的詳細圖片。

超聲波最重要的目標是檢測視網膜脫離。 這一步是必須的 白內障 外科手術。 患有視網膜脫離的患者不適合進行此手術。 除了白內障之外,還有一些情況無法看到視網膜,在這些情況下,眼科超聲可以成為確定是否存在視網膜脫離的寶貴工具。 這對於確定治療和預後至關重要。

眼部超聲的原理在概念上類似於該技術的其他應用。 聲波以高於 20,000 Hz (20 kHz) 的頻率產生,並被其路徑中的組織反射回換能器。 當聲波返回時,換能器中的壓電晶體振動,產生電信號,該信號被轉換為圖像或其他數據。

更高的頻率對組織的穿透更淺,但具有更好的分辨率。 相比之下,低頻波穿透更深但分辨率更差與其他波一樣,超聲波具有基於其傳播介質特性的預測行為。 例如,聲波在穿過固體時的速度比 通過液體. 當聲波在具有不同聲阻抗或密度的組織界面之間傳播時,它們可以散射、反射或折射。 一些聲音也會被組織吸收。 返回換能器的聲波稱為迴聲,超聲成像區域可以是高迴聲、低迴聲或無迴聲。 陰影可能發生在非常密集的病變的遠端,導致無迴聲區域。

 兩種主要類型 目前眼科實踐中使用的超聲, A掃描和B掃描. 在 A 掃描或時間幅度掃描中,聲波以較低的超聲波波長產生並轉換為與組織界面區域對應的尖峰。 在 B 掃描或亮度幅度掃描中,聲波在更高的超聲波波長下產生。 換能器收集的數據產生相應的圖像。 

獸醫學中的 A 掃描通常用於生物測量或眼部結構的測量。 檢查可以在清醒、鎮靜或麻醉的動物中進行。 探頭可以直接放置在角膜上,或與鞏膜殼和水浴(浸入技術)一起使用。 探頭應始終軸向放置。 良好的掃描是指尖峰距基線的高度相等。 每個尖峰都應從與基線垂直的角度開始,而不是傾斜的角度。 A 掃描在獸醫學中還沒有被廣泛使用。 原因之一是診斷性 A 掃描用於診斷脈絡膜腫瘤,這在人類中比在典型的獸醫患者中更為常見。 獸醫中更常見的前葡萄膜腫瘤更難用 A 掃描成像。 這使得 A 掃描僅可用於獸醫領域的生物測定和眼部結構測量。

B 掃描類型的眼科超聲通常用於評估無法通過不透明介質看到的眼內結構,例如角膜混濁、前房出血或前房積膿、白內障或玻璃體混濁。 在獸醫學中,最常見的探頭位置是軸向的。 掃描是在眼睛處於主要凝視狀態且探頭面以角膜為中心進行的情況下進行的。 當聲束通過晶狀體中心時,圖像與視神經相交,聲束沿兩條相對的經絡掃過。 該圖像通常最容易理解,因為晶狀體和視神經位於病變的中心,但由於聲音衰減和來自晶狀體的折射,後段的分辨率降低。 然而,在獸醫學中,這是用於有意識的動物的最簡單的探測位置。

最近開發的 20 MHz 高頻超聲探頭使組織能夠以 20 到 80 microm 的分辨率進行可視化,類似於低功率組織學視圖。 然而,這種高分辨率將組織穿透限制在 5 到 10 毫米,這對於檢查眼睛的前段來說是理想的。 高分辨率超聲提供的細節很容易讓臨床醫生區分可能看起來相似但治療方式卻截然不同的各種眼前節實體,例如前葡萄膜腫瘤、虹膜睫狀體囊腫和虹膜爆炸。 高頻超聲對於製定治療角膜不透明的眼部疾病(例如貓角膜死骨和腫瘤侵入角膜)的手術計劃也很有幫助。 該技術的其他應用包括闡明獸醫患者青光眼的發病機制和評估難以直接檢查的晶狀體區域。

當涉及沒有白內障阻礙解決的眼科超聲程序時,眼科探頭超聲掃描儀 西弗特拉斯-8.25  適用於測量前房深度,晶狀體厚度,玻璃體長度,軸向長度併計算植入晶狀體的IOL屈光力。 這種眼超聲波探頭 由於其高頻結果(20MHz)可以準確測量中央和周邊角膜厚度,廣泛用於屈光手術的術前檢查和術後效果評估。

在其他情況下,可能存在阻礙眼科超聲讀數的分辨率和準確性的障礙物,例如白內障或遺傳缺陷。 在這種情況下 眼科超聲掃描儀 西弗特拉斯-8.1 A/B 掃描 最推薦用於眼部 B 型超聲檢查,作為白內障患者評估眼後段的無創、快速診斷成像技術之一。 該眼科A/B掃描儀具有正常、玻璃體增強、視網膜觀察模式,主要用於眼內疾病的診斷,顯示感染灶的位置、形狀範圍以及與周圍組織的關係。 可診斷玻璃體混濁、視網膜脫離、眼底腫瘤等。

這些程序由經過認證的獸醫眼科醫生執行*

參考: 眼科超聲
犬白內障和人工晶狀體眼的眼部超聲評估


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