超聲引導下乳腺病變的空心針活檢

超聲引導下的乳房核心針活檢是組織學診斷手術活檢的可靠替代方法。 經皮活檢比手術侵入性小。 它可以快速執行，不會使乳房變形，不會留下疤痕，很少遇到並發症（血腫和感染）（不到 1,000 例），接受經皮活檢的患者需要的手術更少，因此診斷成本低較低。

經皮活檢技術有兩個主要目標：首先，實現最大程度的準確性，其次，提供盡可能多的關於腫瘤的信息（類型、等級、侵襲、激素受體、 HER-2神經元， 等等。）。 為了實現這些目標，經皮活檢設備已經發展，從細針抽吸細胞學到核心針活檢 (CNB) 和後來的真空輔助活檢 (VAB)。 

 如今，超聲引導下的核心針乳腺活檢已成為對超聲上看到的大多數病變進行經皮活檢的首選。 幾乎可以在超聲引導下對超聲上清晰可見的任何乳房病變進行採樣。 在進行任何超聲引導的經皮手術之前，應評估病變
完全符合診斷超聲 ACR 練習參數
乳房超聲檢查 並由有資格解釋檢查的醫生進行評估。 其他成像方式（如乳房 X 光檢查或 MRI）或臨床檢查的結果應
與在進行介入手術之前通過超聲波看到的那些相關聯。

優點：
當病變可以通過超聲顯示時，超聲引導通常比其他方式更受歡迎，因為它通常更快，允許採樣過程的實時成像，並且對患者來說更舒適。
超聲波既不需要電離輻射，不像乳房 X 線照相方式，也不需要靜脈造影，不像
核磁共振。 適當時使用超聲引導也具有成本優勢，因為程序時間往往是
比其他方式更短，超聲設備更便宜，而且通常更容易獲得。
此外，乳房 X 光檢查和 MRI 引導的活檢通常都需要真空輔助設備，而
超聲活檢通常可以使用低成本的彈簧加載大芯活檢設備進行，或者，
適當時，真空輔助裝置。

此外，腫瘤內血流分析與腫塊的侵襲性和組織學分級密切相關，因此使用彩色多普勒的術前評估可以提供對治療計劃有用的初步預後信息。 彩色多普勒超聲在評估新輔助化療，尤其是抗血管生成治療的療效方面也可能是有價值的。

缺點
超聲芯針活檢的主要缺點是對超聲未見的病變進行活檢的局限性。 大多數簇狀微鈣化，特別是如果它們不在腫塊內，則無法通過超聲識別。 然而，即使在沒有腫塊的情況下，高分辨率換能器也可以顯示一些聚集的微鈣化。 儘管大多數超聲 CNB 程序易於執行，但在某些特殊情況下（位於深部的病變、植入物的患者、腋窩病變等），需要高水平的經驗才能獲得可靠的結果。

高頻（10 至 12 MHz）探頭的使用、動態範圍和後處理灰度的調整以及正確聚焦對於提高乳房病變的可見性非常重要。 用超聲波定位病變後，在門診環境中使用徒手技術進行手術：一隻手握住探頭，另一隻手握住針頭。 超聲引導的芯針活檢的主要優點之一是實時完全控製針位置，允許在針方向上進行校正。

作為一般規則，應使用從皮膚到病灶的最短路徑。 垂直方法是最好的，但在超聲引導下是不可能的。 然而，應使用盡可能平行於胸壁的斜向入路。 這是避免氣胸的方法，這是該技術最嚴重的並發症。 這種方法還可以實現針的最佳可視化，因為如果使用陡峭的角度，由於反射回波較少，即使是大規格的針也難以可視化。 然而，當針與探頭平行時，針產生的垂直於超聲波束的反射回波的數量最大，因此可以識別針。 這種水平方法可用於對皮膚病變進行活檢。

3合1彩色多普勒無線超聲掃描儀SIFULTRAS-3.32 使用它的高頻線性探頭，特別是在 7.5-10 MHz 下，為乳房病變的芯針活檢提供了很好的指導。 特色 內容： 192 這種超聲波可提供超高分辨率成像。 由於其占地面積更小，它有助於評估軟組織，從而實現準確的芯針活檢。 配備彩色多普勒系統的 SIFULTRAS-3.32 可以通過腫瘤內血流分析提供對治療計劃有用的初步預後信息，該分析與先前報導的腫塊的侵襲性和組織學等級相關。 該掃描儀還配備了凸面探頭，是一種用途廣泛的設備，可服務於各種醫療從業者和領域

超聲引導下經皮乳房介入手術應由符合以下條件的醫生進行
中概述的資格 乳房超聲檢查的 ACR 實踐參數 *

參考文獻： 超聲引導下乳腺病變的空心針活檢
彩色多普勒是否在評估乳腺病變中起作用？